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百種常用藥藥價(jià)為何“火箭式”上漲?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2019-05-23  來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)  瀏覽次數(shù):111
核心提示:9.4元暴漲到349.9元 百種藥價(jià)為何“火箭式”上漲?
      一瓶用于心臟急救的常用藥硝酸甘油片從4塊多錢猛漲至60多元且很難買到;醫(yī)治農(nóng)藥中毒的氯解磷定,一盒價(jià)格從政府投標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)48.8元暴升至1017元;用于斷指再植的鹽酸罌粟堿,從9.4元暴升到349.9元……病友一藥難求,醫(yī)院被迫高買低賣。如此大的提價(jià)起伏與缺貨斷貨,背后究竟發(fā)生了什么?

記者追根溯源采訪了醫(yī)藥商場、醫(yī)院、藥廠和藥品流轉(zhuǎn)企業(yè),發(fā)現(xiàn)近兩年來商場上已先后有100多種藥品悄悄“火箭式”提價(jià)數(shù)倍甚至數(shù)十倍,大多是阿莫西林、降壓0號(hào)、甲硝唑、土霉素、病毒靈、痢特靈等這類效果切當(dāng)、價(jià)格低廉的群眾常用藥。多位業(yè)內(nèi)人士反映,多種藥價(jià)非正常上漲的根本原因,是一些不良商人勾結(jié)獨(dú)占藥品質(zhì)料從而哄抬藥價(jià)牟取暴利,當(dāng)前這種藥品商場上的“獨(dú)占牟利”已呈現(xiàn)組織化、常態(tài)化。

張狂的藥價(jià)導(dǎo)致:患者憂、醫(yī)院愁、政府無法

安徽省合肥市67歲的曾大爺9年前突發(fā)心肌梗塞,安裝了心臟支架。從此,硝酸甘油這種心臟病急救藥,就成了他隨身攜帶的“救命藥”。但最近,他發(fā)現(xiàn)這種藥買不到了,家周邊的十幾個(gè)藥店都說沒貨。

與曾大爺一樣,82歲的中科院退休研究員胡雪金老先生與老伴也需求這種藥,他幸運(yùn)地在醫(yī)院買到了3瓶,卻詫異地發(fā)現(xiàn):上一年一瓶仍是4塊多錢,現(xiàn)在卻提價(jià)到了60多元。

“我老伴有冠心病、高血壓二十多年了,上一年下半年我的身體也呈現(xiàn)問題,兩次在家里昏倒。”在合肥市西郊的家中,胡雪金老先生在桌上擺出三種藥:硝酸甘油片、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸。“這三種藥,都是咱們常備的救命藥。”

多年買藥,胡雪金感覺近兩年一些藥品的價(jià)格漲幅離譜。作為知名學(xué)者、我國激光生物醫(yī)學(xué)范疇的開創(chuàng)者之一,胡雪金說自己買藥國家和省里有報(bào)銷方針,但憂心藥價(jià)上漲加重社會(huì)群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):“不少病友都在議論,藥價(jià)為什么上漲這么多?”

帶著疑問,記者看望我國最大的西藥批發(fā)商場——安徽太和華源醫(yī)藥商場,了解到近兩年來提價(jià)的并非只需硝酸甘油。

“硝酸甘油片,上一年上半年4元,現(xiàn)價(jià)55元。葡萄糖酸鈣注射液,上一年上半年8元,現(xiàn)價(jià)40元。維生素K1注射液,上一年上半年25元,現(xiàn)價(jià)160元。醫(yī)治心腦血管疾病的西地蘭注射液,上一年上半年1毫升30元,現(xiàn)在最便宜的一個(gè)品牌也要133元……”

在華源商場交易的各類藥品品規(guī)達(dá)3萬多種,客戶涉及全國1萬多家底層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2萬多家藥品零售企業(yè),這兒的行情被視為全國藥價(jià)的“晴雨表”。在商場營業(yè)大廳,開票員王琦通知記者,近一年多有多種藥品價(jià)格猛漲。至于提價(jià)原因,她表明不太清楚,“傳聞是原材料漲了”。

為全面了解狀況,記者采訪了華源公司多位負(fù)責(zé)人,了解到近年來價(jià)格不正常上漲的藥品多達(dá)一百多種,很多是群眾耳熟能詳?shù)某S盟?、賤價(jià)藥。比方阿莫西林、降壓0號(hào)、甲硝唑、病毒靈、痢特靈、羅紅霉素、維生素B1、谷維素、肌苷片、地塞米松片、阿苯達(dá)唑片等等,漲幅大多在3倍至10倍,有的高達(dá)幾十倍甚至百倍。

“印象中從2014年開端有藥品不正常提價(jià),到近一兩年越來越多、越來越張狂。”華源商場一名倉儲(chǔ)員介紹,其間今年以來上漲的主要有硝酸甘油和維生素系列。硝酸甘油片劑(0.5毫克*100片)和注射液(10毫升),價(jià)格已別離從上一年的約4元、20元,別離漲到了約55元和110元。

福建新力量醫(yī)藥公司收購經(jīng)理王德潤來華源商場收購現(xiàn)已有16年,他介紹,在全國的醫(yī)藥商場里,這兒面向老百姓的常用藥最全。“近兩年價(jià)格不正常上漲的藥品,估量有一兩百種。藥價(jià)猛漲影響銷量,咱們作為藥品流轉(zhuǎn)企業(yè)很無法,患者更是只能被動(dòng)接受高價(jià)。”

商場上多種藥價(jià)大漲,醫(yī)院的狀況怎樣?記者來到三甲醫(yī)院安徽省太和縣人民醫(yī)院了解到,有多種藥品提價(jià)驚人,其間有些急救藥還呈現(xiàn)缺少。

“從上一年開端,一些藥品尤其是急救類藥品提價(jià),比方止血用的維生素k1注射液,臨床需求量大,但今年年初有錢也買不到。硝酸甘油是醫(yī)治心絞痛的首選藥,今年也一直緊缺。葡萄糖酸鈣注射液前段時(shí)間也從前缺貨。”該院藥劑科副主任刁波介紹,因?yàn)樗巸r(jià)大漲,一些藥品呈現(xiàn)了“商場收購價(jià)比政府出售限價(jià)高”的倒掛現(xiàn)象,“但因?yàn)榕R床要用,醫(yī)院只能虧本高價(jià)買、賤價(jià)賣,這種狀況在縣、市級(jí)醫(yī)院普遍存在。”

有的藥品“藥價(jià)倒掛”達(dá)幾十倍,比方醫(yī)治農(nóng)藥中毒的氯解磷定,一盒價(jià)格從政府投標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)48.8元暴升到1017元。用于斷指再植的鹽酸罌粟堿,從9.4元暴升到349.9元。這些“救命藥”醫(yī)院必備,只能高價(jià)收購。

記者了解到,近期一些不正常提價(jià)藥品在全國多地呈現(xiàn)缺少現(xiàn)象,比方硝酸甘油在江蘇、湖北、遼寧等省均缺貨。內(nèi)蒙古自治區(qū)和山東省藥品集中收購網(wǎng)曾發(fā)布公告,宣布硝酸甘油等多種缺少藥品能夠突破政府投標(biāo)價(jià)“直接掛網(wǎng)”出售。

獨(dú)占的暴利構(gòu)成:組織化、常態(tài)化、模式化

為何有這么多種藥品不正常提價(jià)?多位業(yè)內(nèi)人士介紹,主要是一些不良商人為牟取暴利,非法獨(dú)占藥品質(zhì)料形成的。

“一批效果切當(dāng)、物美價(jià)廉的藥品質(zhì)料被人為操控,導(dǎo)致無質(zhì)料廠家的出產(chǎn)成本大增。”安徽華源醫(yī)藥公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這是近兩年我國醫(yī)藥工業(yè)界的一個(gè)常見現(xiàn)象,比方安乃近、異煙肼、撲爾敏等藥品質(zhì)料,有的價(jià)格從一公斤2千元上升到5萬元?,F(xiàn)在商場上的常用藥、賤價(jià)藥提價(jià)已成普遍現(xiàn)象。“患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、流轉(zhuǎn)企業(yè)苦不堪言,境況非常無法。”

華東地區(qū)一家制藥企業(yè)便是質(zhì)料獨(dú)占的受害者之一。這家有數(shù)百名職工的公司出產(chǎn)50多種常用藥,公司負(fù)責(zé)人介紹,過去幾年間,公司有幾十種藥品的質(zhì)料被人為獨(dú)占,很難買到。包含阿莫西林膠囊、病毒靈、速效傷風(fēng)膠囊、土霉素片、西咪替丁片、甲硝銼片等。

其間病毒靈(鹽酸嗎啉胍片)的質(zhì)料,2015年仍是2萬元一噸,2017年暴升到30萬元一噸,公司為了不停產(chǎn)、保證工人工資,只好“托關(guān)系”高價(jià)購買。速效傷風(fēng)膠囊(氨咖黃敏膠囊)的兩種質(zhì)料撲爾敏和對(duì)乙酰氨基酚都被獨(dú)占,撲爾敏的價(jià)格從一公斤230元逐漸漲到1980元甚至七八千元,想買50公斤還必須搭售50噸的對(duì)乙酰氨基酚。

“對(duì)咱們藥廠來說,要么高價(jià)買他們的質(zhì)料,要么讓他們做‘出售總代’,由他們確認(rèn)價(jià)格并拿走利潤大頭。”這位藥企負(fù)責(zé)人說,質(zhì)料暴升導(dǎo)致產(chǎn)品暴升,比方病毒靈本來一瓶出廠價(jià)只需4.85元,后來漲到58元。高價(jià)也導(dǎo)致藥廠的產(chǎn)品滯銷,無法只好轉(zhuǎn)型做食品、化妝品。“咱們是敢怒不敢言。假如揭露身份表明不滿,或許今后都買不到質(zhì)料了。”

多名業(yè)內(nèi)人士介紹,一些不良商人經(jīng)過勾結(jié)、利誘、強(qiáng)逼等手法,獨(dú)占某種藥品的質(zhì)料供給和進(jìn)口途徑,奇貨可居向下流藥廠高價(jià)兜售,或許操控藥廠產(chǎn)品的出售權(quán)、定價(jià)權(quán),導(dǎo)致藥品提價(jià)、緊缺,從中牟取暴利。近兩年來一切非正常提價(jià)的藥品,簡直都是采用這套手法,現(xiàn)已組織化、常態(tài)化、模式化。

“比方某種藥的質(zhì)料全國原有三個(gè)出產(chǎn)廠,現(xiàn)在環(huán)保關(guān)停了一個(gè),只剩兩個(gè)。就有所謂的‘總經(jīng)銷商’又名‘大包’把這兩個(gè)廠產(chǎn)的質(zhì)料全部買斷。你本來價(jià)格8萬元一噸,我現(xiàn)在給你10萬元,你出產(chǎn)多少要報(bào)備給我,經(jīng)銷權(quán)也全歸我,我獨(dú)占商場后賣30萬元一噸,導(dǎo)致下流藥廠成本和產(chǎn)品價(jià)格激增。”一名醫(yī)藥界人士說,有些人把藥價(jià)上漲歸結(jié)于一些地方政府出于環(huán)保原因關(guān)停質(zhì)料廠,實(shí)際上獨(dú)占提價(jià)才是主因。而提價(jià)的辦法又多種多樣,比方有的藥本來一瓶100粒,現(xiàn)在改包裝為一瓶20粒、10粒,看上去價(jià)格沒變,實(shí)際上價(jià)格大漲。

獨(dú)占牟利,在醫(yī)藥行業(yè)近乎成為“揭露的秘密”。一名不肯揭露姓名的醫(yī)藥界人士泄漏,他知道的一個(gè)醫(yī)藥行業(yè)老板,上一年拿出3個(gè)億獨(dú)占了一種胃藥質(zhì)料,把一瓶藥的價(jià)格3個(gè)月內(nèi)從1.6元抬到8元,傳聞從中獲利數(shù)倍。

乏力的處分呼喊:排查、沖擊、鋪開

今年初,湖南爾康制藥有限公司聯(lián)合河南九勢制藥有限公司因?yàn)楠?dú)占撲爾敏質(zhì)料藥,被國家商場監(jiān)督管理總局沒收、罰款1243萬元。

據(jù)了解,撲爾敏作為一種質(zhì)料藥,廣泛用于出產(chǎn)兩千多種傷風(fēng)和過敏類藥物制劑,包含鼻炎片、維C銀翹片等常用藥品。

據(jù)國家商場監(jiān)督管理總局相關(guān)部分查詢,湖南爾康與河南九勢兩家占我國撲爾敏質(zhì)料藥的商場份額一度達(dá)96%,他們利用商場分配地位和對(duì)進(jìn)口途徑的掌控,“密切聯(lián)系、相互配合”,以不公平的高價(jià)向下流藥廠出售并搭售藥用輔料,屢次以“無貨”為由拒絕供給,或許將繳納高額保證金、將成藥回購統(tǒng)一出售、成藥提價(jià)并提成等作為供給條件。導(dǎo)致?lián)錉柮糍|(zhì)料藥供給缺少、價(jià)格大幅上漲,部分下流廠商減產(chǎn)停產(chǎn),損害了廣大患者利益,產(chǎn)生惡劣社會(huì)影響

多名業(yè)內(nèi)人士表明,近年來國家相關(guān)部分對(duì)藥品獨(dú)占行為現(xiàn)已有過不止一次的查辦,但相對(duì)巨額獲利,處分力度往往如同“走馬觀花”,而且罰款后往往并沒能讓質(zhì)料藥的價(jià)格降下來。因?yàn)闆_擊力度不夠,獨(dú)占提價(jià)的藥品越來越多,獨(dú)占者的張狂未見收斂。

對(duì)此,他們建議國家相關(guān)部分“管放結(jié)合”采納措施:

——排查獨(dú)占藥品。因?yàn)楠?dú)占行為涉及多個(gè)范疇,需求國家多部分綜合執(zhí)法,對(duì)近兩年來一切非正常提價(jià)的藥品,追根溯源找出提價(jià)的源頭,排查質(zhì)料藥獨(dú)占行為。

——加大沖擊力度。假如對(duì)獨(dú)占牟利企業(yè),采納像對(duì)“長春長生問題疫苗案”那樣的查辦力度,一定會(huì)收效。建議對(duì)非法獨(dú)占獲利給予“得一罰三”甚至“得一罰十”的重處,對(duì)奇貨可居牟取暴利者追查刑事責(zé)任。

——鋪開質(zhì)料出產(chǎn)。國家為了保證藥品質(zhì)量操控質(zhì)料廠批閱,卻為一些人獨(dú)占打開了便當(dāng)之門。相關(guān)部分應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)管藥品的出產(chǎn)過程和出廠質(zhì)量,減少批閱讓更多企業(yè)進(jìn)入質(zhì)料藥出產(chǎn)范疇,摧毀獨(dú)占的根基。 
 
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