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以制度改革破解“號販子”難題

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2019-06-18  來源:經(jīng)濟日報  瀏覽次數(shù):100
核心提示:以制度改革破解“號販子”難題
       近來,北京正式發(fā)動新一輪醫(yī)改,觸及近3700家醫(yī)療機構(gòu)。除了遍及關(guān)注的撤銷醫(yī)療耗材加成外,藥品、服務(wù)、采購方法等多個環(huán)節(jié)都將迎來調(diào)整。其中,就診方法變革是一大亮點,更多患者將由掛專家號變?yōu)閽鞂<覉F隊號。

所謂專家團隊號,即患者掛上專家領(lǐng)銜的專家團隊號后,由團隊出診醫(yī)師首診,關(guān)于需要聞名專家診治的患者,出診醫(yī)師直接協(xié)助患者預(yù)約聞名專家。同時,由聞名專家診治過的患者,能夠依據(jù)病況需要由聞名專家自己復(fù)診,或下轉(zhuǎn)給團隊其他成員復(fù)診,構(gòu)成雙向轉(zhuǎn)診機制。

事實上,專家團隊號變革由來已久。北京市醫(yī)院管理局于2016年3月份起在多家市屬醫(yī)院推出聞名專家團隊服務(wù)。隨著新醫(yī)改推動,該試點進一步擴大范圍,北京聞名專家團隊數(shù)量達到200個左右。

聞名專家團隊號的變革思路意在按需分配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。就近醫(yī)療、分級治療呼吁多年,但人們?nèi)允橇暁馊ゴ筢t(yī)院、掛專家號,乃至不惜花高價尋求特需治療,如此一度為“號估客”等供應(yīng)了溫床。這一方面是優(yōu)質(zhì)資源供應(yīng)缺乏,醫(yī)療資源過度會集構(gòu)成的,另一方面也與醫(yī)療服務(wù)價格無法表現(xiàn)醫(yī)師價值有關(guān)。北京此次變革的思路也是從這些方面入手,一方面提高醫(yī)療服務(wù)價格水平,按照市場化精力表現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價值,用價格來引導(dǎo)患者理性就醫(yī);另一方面也是了解大眾內(nèi)心關(guān)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望,從供應(yīng)端入手,采取專家團隊的方法,盡可能多地滿足大眾就醫(yī)需求。

長期以來,“號估客”屢禁不絕,一直是社會痛點。在暴利的驅(qū)使下,“號估客”儼然構(gòu)成一條黑色工業(yè)鏈條,通過線上“秒殺”緊俏號源,線下雇人排隊搞“人海戰(zhàn)術(shù)”,然后輕松倒賣,牟取暴利。

“號估客”絕不是什么市場失靈情況下的有用補充,而是對大眾就醫(yī)基本需求的掠奪和侵吞。“號估客”問題折射出我國醫(yī)療資源配置不行合理,就醫(yī)分級分流不行科學(xué)理性的壞處。這與票估客一樣,都是資源稀缺情況下衍生的某種怪相。因而,打擊“號估客”難,說到底仍是看病難的問題,要真正使“號估客”絕跡,歸根到底還需要從醫(yī)療資源配置著手,改動現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度會集的情況,構(gòu)成醫(yī)療資源均質(zhì)化供應(yīng)。推動專家團隊號變革,正是在供認當時優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體供小于求的前提下,通過建立理性的分級醫(yī)療制度,以下降對專家號的非理性需求,然后緊縮“號估客”的生存空間。

當然,“號估客”問題不是一天構(gòu)成的,處理起來也不可能一蹴而就,真正對就醫(yī)需求構(gòu)成有用引導(dǎo),提高治療功率還負重致遠。變革不是單兵突進,而是協(xié)同作戰(zhàn)。除了掛號制度方面的立異,還需要在撤銷醫(yī)藥加成、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、薪酬制度變革、編制問題等方面下功夫,為社會理性就醫(yī)培育出良好的土壤。畢竟,相較于以往鼓舞患者“用腳投票”去挑選醫(yī)院和醫(yī)師的方針傾向,要實現(xiàn)積極鼓舞和引導(dǎo)民眾有秩序、有層次地參加分級治療,促成大眾和醫(yī)院一起理性、有序應(yīng)對“就醫(yī)難”,還需要更多時日。
 
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