1月29日,國際知名醫(yī)學(xué)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登了一篇讓許多中國網(wǎng)民震驚的論文。這篇關(guān)于武漢疫情的論文,不僅發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒可能在去年12月中旬就已經(jīng)開始人傳人了,而且還透露出早在1月11日的時(shí)候,武漢的病例人數(shù)就已經(jīng)有200多人了。
國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)上很快出現(xiàn)了對(duì)該論文的質(zhì)疑聲音,主要是懷疑論文作者為了發(fā)論文而在疫情初期隱瞞了這些信息,導(dǎo)致公眾誤判。
剛剛,論文第一作者李群所屬的中國疾病預(yù)防控制中心,就此事給出了回應(yīng)。
這份來自中國疾病預(yù)防控制中心的回應(yīng)表示:2020年1月29日,中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省疾病預(yù)防控制中心等單位有關(guān)專業(yè)人員共同在新英格蘭雜志發(fā)表了題為《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動(dòng)力學(xué)》的論文。
關(guān)于論文的數(shù)據(jù),該回應(yīng)稱“來自于截至到2020年1月23日上報(bào)的425例確診病例(包括15名醫(yī)務(wù)人員)”,論文是針對(duì)這些病例進(jìn)行的回顧性分析,而且所有病例在論文撰寫前已向社會(huì)公布。
該回應(yīng)還表示,論文提出的“2019年12月份即在密切接觸者中發(fā)生了人際傳播”的觀點(diǎn),也是基于425例病例流行病學(xué)調(diào)查資料做出的回顧性推論。
最后,該回應(yīng)稱論文是由來自中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省疾病預(yù)防控制中心、香港大學(xué)等十幾個(gè)單位的專業(yè)人員共同完成,并表示及時(shí)在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表調(diào)查結(jié)果,有助于國內(nèi)外專業(yè)同行及時(shí)了解疾病的特征,共同評(píng)估和研判疫情,改進(jìn)防控策略。
從目前的輿論反應(yīng)來看,不少網(wǎng)民目前也開始認(rèn)識(shí)到此前網(wǎng)絡(luò)上對(duì)于這篇論文的質(zhì)疑過于“魯莽”,并沒有考慮到論文的數(shù)據(jù)其實(shí)是在大量確診病例出現(xiàn)后,才從這些病例中獲得并分析出來的這一情況,而不是前期在疫情惡化前就已經(jīng)獲得的。
另一方面,拋開這些爭(zhēng)議來看,這篇由中國疾控中心、湖北省疾控中心、香港大學(xué)等多個(gè)單位機(jī)構(gòu)的研究人員撰寫的論文,盡管是根據(jù)后來的確診病例數(shù)據(jù)對(duì)疫情前期的發(fā)展進(jìn)行“倒推”或“追溯”研究,其中的一些發(fā)現(xiàn)對(duì)于人們?nèi)缃窀玫恼J(rèn)識(shí)疫情,發(fā)現(xiàn)問題并更好地加強(qiáng)防控,也是有價(jià)值的。
比如,論文通過研究從去年12月初到如今的425名病例后發(fā)現(xiàn),盡管武漢疫情最初被認(rèn)為是源自華南海鮮批發(fā)市場(chǎng),但在12月后期開始出現(xiàn)了不少與該市場(chǎng)無關(guān)的感染者。如下圖所示:
論文還將疫情分為了1月前、1月前期和1月中期三個(gè)階段,并通過數(shù)據(jù)表示,盡管1月前的多數(shù)病例與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān),從1月開始的絕大多數(shù)病例都與該市場(chǎng)沒有關(guān)系了。
由此,論文通過一系列數(shù)據(jù)分析和推算,認(rèn)為病毒的感染人群每7.4天就會(huì)翻倍一次,并且早在12月中旬的時(shí)候,病毒可能就已經(jīng)開始擁有在與感染者密切接觸的人群之中人傳人的能力了,論文因此建議進(jìn)一步采取緊急措施減少病毒在社區(qū)的傳播。
另外,這份論文認(rèn)為目前疫情的“拐點(diǎn)”尚未來臨,認(rèn)為確診病例最近幾天出現(xiàn)的放緩,可能是因?yàn)榇罅扛腥菊哌€未確診和報(bào)告出來。
論文還認(rèn)為目前新型冠狀病毒的R0(傳播力)為2.2,即一個(gè)感染者可以傳播2.2個(gè)人,作為參照的SARS病毒的R0則是3。但論文指出,雖然新型冠狀病毒的傳播力低于SARS,其防控難度卻更大,因?yàn)樾滦凸跔畈《镜暮芏喔腥菊咻p癥患者,而且對(duì)他們和他們的親屬進(jìn)行隔離的資源非常有限。
論文還指出,雖然只有27%的病人在感染癥狀出現(xiàn)超過2天后才去就醫(yī),但89%的病人面臨的問題是醫(yī)院缺少床位,導(dǎo)致他們發(fā)病5天后還無法住院。
論文認(rèn)為,這也是導(dǎo)致在疫情的前期難以識(shí)別和隔離感染者的原因,并建議將檢測(cè)感染的資源交給門診和急診,這樣可以鼓勵(lì)更快速的識(shí)別出感染者,進(jìn)而更好的預(yù)防。
最后,論文表示目前新型冠狀病毒還尚未出現(xiàn)類似SARS的那種超級(jí)傳播的情況,原因是醫(yī)護(hù)人員的感染并沒有SARS時(shí)那么嚴(yán)重,但隨著疫情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)。
國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)上很快出現(xiàn)了對(duì)該論文的質(zhì)疑聲音,主要是懷疑論文作者為了發(fā)論文而在疫情初期隱瞞了這些信息,導(dǎo)致公眾誤判。
剛剛,論文第一作者李群所屬的中國疾病預(yù)防控制中心,就此事給出了回應(yīng)。
這份來自中國疾病預(yù)防控制中心的回應(yīng)表示:2020年1月29日,中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省疾病預(yù)防控制中心等單位有關(guān)專業(yè)人員共同在新英格蘭雜志發(fā)表了題為《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動(dòng)力學(xué)》的論文。
關(guān)于論文的數(shù)據(jù),該回應(yīng)稱“來自于截至到2020年1月23日上報(bào)的425例確診病例(包括15名醫(yī)務(wù)人員)”,論文是針對(duì)這些病例進(jìn)行的回顧性分析,而且所有病例在論文撰寫前已向社會(huì)公布。
該回應(yīng)還表示,論文提出的“2019年12月份即在密切接觸者中發(fā)生了人際傳播”的觀點(diǎn),也是基于425例病例流行病學(xué)調(diào)查資料做出的回顧性推論。
最后,該回應(yīng)稱論文是由來自中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省疾病預(yù)防控制中心、香港大學(xué)等十幾個(gè)單位的專業(yè)人員共同完成,并表示及時(shí)在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表調(diào)查結(jié)果,有助于國內(nèi)外專業(yè)同行及時(shí)了解疾病的特征,共同評(píng)估和研判疫情,改進(jìn)防控策略。
從目前的輿論反應(yīng)來看,不少網(wǎng)民目前也開始認(rèn)識(shí)到此前網(wǎng)絡(luò)上對(duì)于這篇論文的質(zhì)疑過于“魯莽”,并沒有考慮到論文的數(shù)據(jù)其實(shí)是在大量確診病例出現(xiàn)后,才從這些病例中獲得并分析出來的這一情況,而不是前期在疫情惡化前就已經(jīng)獲得的。
另一方面,拋開這些爭(zhēng)議來看,這篇由中國疾控中心、湖北省疾控中心、香港大學(xué)等多個(gè)單位機(jī)構(gòu)的研究人員撰寫的論文,盡管是根據(jù)后來的確診病例數(shù)據(jù)對(duì)疫情前期的發(fā)展進(jìn)行“倒推”或“追溯”研究,其中的一些發(fā)現(xiàn)對(duì)于人們?nèi)缃窀玫恼J(rèn)識(shí)疫情,發(fā)現(xiàn)問題并更好地加強(qiáng)防控,也是有價(jià)值的。
比如,論文通過研究從去年12月初到如今的425名病例后發(fā)現(xiàn),盡管武漢疫情最初被認(rèn)為是源自華南海鮮批發(fā)市場(chǎng),但在12月后期開始出現(xiàn)了不少與該市場(chǎng)無關(guān)的感染者。如下圖所示:
論文還將疫情分為了1月前、1月前期和1月中期三個(gè)階段,并通過數(shù)據(jù)表示,盡管1月前的多數(shù)病例與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān),從1月開始的絕大多數(shù)病例都與該市場(chǎng)沒有關(guān)系了。
由此,論文通過一系列數(shù)據(jù)分析和推算,認(rèn)為病毒的感染人群每7.4天就會(huì)翻倍一次,并且早在12月中旬的時(shí)候,病毒可能就已經(jīng)開始擁有在與感染者密切接觸的人群之中人傳人的能力了,論文因此建議進(jìn)一步采取緊急措施減少病毒在社區(qū)的傳播。
另外,這份論文認(rèn)為目前疫情的“拐點(diǎn)”尚未來臨,認(rèn)為確診病例最近幾天出現(xiàn)的放緩,可能是因?yàn)榇罅扛腥菊哌€未確診和報(bào)告出來。
論文還認(rèn)為目前新型冠狀病毒的R0(傳播力)為2.2,即一個(gè)感染者可以傳播2.2個(gè)人,作為參照的SARS病毒的R0則是3。但論文指出,雖然新型冠狀病毒的傳播力低于SARS,其防控難度卻更大,因?yàn)樾滦凸跔畈《镜暮芏喔腥菊咻p癥患者,而且對(duì)他們和他們的親屬進(jìn)行隔離的資源非常有限。
論文還指出,雖然只有27%的病人在感染癥狀出現(xiàn)超過2天后才去就醫(yī),但89%的病人面臨的問題是醫(yī)院缺少床位,導(dǎo)致他們發(fā)病5天后還無法住院。
論文認(rèn)為,這也是導(dǎo)致在疫情的前期難以識(shí)別和隔離感染者的原因,并建議將檢測(cè)感染的資源交給門診和急診,這樣可以鼓勵(lì)更快速的識(shí)別出感染者,進(jìn)而更好的預(yù)防。
最后,論文表示目前新型冠狀病毒還尚未出現(xiàn)類似SARS的那種超級(jí)傳播的情況,原因是醫(yī)護(hù)人員的感染并沒有SARS時(shí)那么嚴(yán)重,但隨著疫情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)。