部分藥品全國(guó)性降價(jià)通道開啟?！督?jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者得悉，有關(guān)部門日前已就全國(guó)規(guī)模內(nèi)推開“4+7”帶量收購(gòu)試點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)部署，要求未實(shí)施區(qū)域上報(bào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)藥品2017年、2018年實(shí)踐收購(gòu)數(shù)據(jù)。
據(jù)權(quán)威人士泄漏，我國(guó)已確認(rèn)全面跟進(jìn)“帶量收購(gòu)”。日前，國(guó)家醫(yī)保局召開“4+7集采擴(kuò)面企業(yè)座談會(huì)”并下發(fā)《關(guān)于國(guó)家安排藥品會(huì)集收購(gòu)和運(yùn)用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域規(guī)模有關(guān)作業(yè)安排的告訴》，要求除“4+7”原試點(diǎn)城市以及確認(rèn)全省跟進(jìn)帶量收購(gòu)的福建和河北外，其他各省需計(jì)算匯總本區(qū)域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)藥品2017年和2018年實(shí)踐收購(gòu)數(shù)據(jù)。
“這意味著，我國(guó)‘4+7’帶量收購(gòu)方式將拓展至全國(guó)規(guī)模。”上述人士表明，此次帶量收購(gòu)重點(diǎn)在履行區(qū)域擴(kuò)圍至一切省份與區(qū)域，觸及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戎行醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。
上述人士泄漏，此次帶量收購(gòu)觸及的藥品種類保持不變，參加企業(yè)包括經(jīng)過(guò)一致性點(diǎn)評(píng)種類的原研及仿制藥出產(chǎn)企業(yè)。因而，此次收購(gòu)價(jià)格不得高于此前“4+7”帶量收購(gòu)試點(diǎn)中標(biāo)價(jià)。若針對(duì)同個(gè)藥品多個(gè)藥企報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)最低企業(yè)直接中標(biāo)，其他企業(yè)依次決議是否接受最低報(bào)價(jià)跟進(jìn)，直至中選企業(yè)滿3家。
這意味著，帶量收購(gòu)擴(kuò)圍后價(jià)格或更低，更意味著不再僅僅是試點(diǎn)城市，全國(guó)都將享用上述藥品的降價(jià)盈利。從首先試點(diǎn)的11地來(lái)看，中選的25個(gè)藥品與試點(diǎn)城市2017年相同藥品的最低收購(gòu)價(jià)比較，中標(biāo)藥平均降價(jià)52%，最高降幅高達(dá)96%。甚至原研肺癌靶向藥吉非替尼（易瑞沙），藥品價(jià)格從此前的2280元，降至547元，起伏高達(dá)56%。
“此次擴(kuò)圍對(duì)前期試點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以改善。”上述人士坦言，此次確認(rèn)的同一種類藥品在保證質(zhì)量的前提下將有多家藥企中標(biāo)，有效避免獨(dú)家中標(biāo)后供應(yīng)量難以保證的問(wèn)題。
以此前規(guī)則獨(dú)家中標(biāo)藥企將至少獲得該地50%商場(chǎng)，但在國(guó)內(nèi)商場(chǎng)龐大的需求量下，一家企業(yè)的供應(yīng)量是無(wú)法悉數(shù)滿意需求的。事實(shí)上，首先跟進(jìn)帶量收購(gòu)的河北省便遇到相關(guān)問(wèn)題。今年6月，河北省藥品會(huì)集收購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布公告稱，國(guó)家安排藥品會(huì)集收購(gòu)和運(yùn)用試點(diǎn)中選企業(yè)中美上海施貴寶制藥有限公司已許諾在該省以國(guó)家藥品會(huì)集收購(gòu)中選價(jià)供應(yīng)福辛普利鈉片（10mg*14片），但該企業(yè)出產(chǎn)能力尚不能滿意河北省收購(gòu)量需求。因而，為確保跟進(jìn)履行國(guó)家藥品會(huì)集收購(gòu)和運(yùn)用試點(diǎn)作業(yè)順利實(shí)施，河北省擬請(qǐng)契合條件的原研藥出產(chǎn)企業(yè)、參比制劑出產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)過(guò)一致性點(diǎn)評(píng)的出產(chǎn)企業(yè)以及滿意該省藥品用量的出產(chǎn)企業(yè)再次招標(biāo)，以保證會(huì)集收購(gòu)中選藥品的供應(yīng)。
鑒于此，帶量收購(gòu)全國(guó)推行將中標(biāo)企業(yè)數(shù)量由此前的獨(dú)家改為多家，即多家中標(biāo)，平分商場(chǎng)。一家企業(yè)獨(dú)家中標(biāo)，份額為需求量的50%，2個(gè)企業(yè)中標(biāo)份額為60%，3個(gè)企業(yè)中標(biāo)份額將多達(dá)70%。收購(gòu)周期也將隨著中標(biāo)企業(yè)數(shù)量有所改變，例如1-2個(gè)企業(yè)中標(biāo)，收購(gòu)周期為1年，但3個(gè)或3個(gè)以上企業(yè)中標(biāo)，履行周期將延長(zhǎng)至2-3年。
“帶量收購(gòu)擴(kuò)圍無(wú)論是履行規(guī)模仍是時(shí)刻均超越商場(chǎng)預(yù)期。”一位商場(chǎng)人士表明，此前商場(chǎng)預(yù)計(jì)帶量收購(gòu)或再度以選擇試點(diǎn)的方式擴(kuò)圍，但目前已確認(rèn)全國(guó)鋪開，大部分觸及藥企或選擇被迫降價(jià)以確保商場(chǎng)份額，不然只能出局。
近日，河南下發(fā)關(guān)于做好2019年度藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)報(bào)價(jià)作業(yè)的告訴，河南省將于8月16日進(jìn)行藥品價(jià)格申報(bào)作業(yè)。告訴指出，除河南省省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)的國(guó)家常用賤價(jià)藥品、婦兒?？品菍＠帯⒓保〒專┚人幤?、基礎(chǔ)輸液外。其他掛網(wǎng)藥品需企業(yè)自主填寫除廣東、福建、重慶以外，各省級(jí)藥品會(huì)集收購(gòu)平臺(tái)（包括河南省）的現(xiàn)行全國(guó)最低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)。
廣西方面，日前廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局下發(fā)告訴，要求安排全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫部分藥品2017年和2018年實(shí)踐收購(gòu)量，并于8月7日前及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，福建、河北、江西、遼寧等地也明確表明全面跟進(jìn)。
在帶量收購(gòu)全國(guó)擴(kuò)圍的背景下，我國(guó)藥品集采進(jìn)入新階段。醫(yī)療器械收購(gòu)或也將帶量收購(gòu)，在很多“組合拳”下，我國(guó)醫(yī)療價(jià)格下降已是大勢(shì)所趨。
據(jù)權(quán)威人士泄漏，我國(guó)已確認(rèn)全面跟進(jìn)“帶量收購(gòu)”。日前，國(guó)家醫(yī)保局召開“4+7集采擴(kuò)面企業(yè)座談會(huì)”并下發(fā)《關(guān)于國(guó)家安排藥品會(huì)集收購(gòu)和運(yùn)用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域規(guī)模有關(guān)作業(yè)安排的告訴》，要求除“4+7”原試點(diǎn)城市以及確認(rèn)全省跟進(jìn)帶量收購(gòu)的福建和河北外，其他各省需計(jì)算匯總本區(qū)域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)藥品2017年和2018年實(shí)踐收購(gòu)數(shù)據(jù)。
“這意味著，我國(guó)‘4+7’帶量收購(gòu)方式將拓展至全國(guó)規(guī)模。”上述人士表明，此次帶量收購(gòu)重點(diǎn)在履行區(qū)域擴(kuò)圍至一切省份與區(qū)域，觸及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戎行醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。
上述人士泄漏，此次帶量收購(gòu)觸及的藥品種類保持不變，參加企業(yè)包括經(jīng)過(guò)一致性點(diǎn)評(píng)種類的原研及仿制藥出產(chǎn)企業(yè)。因而，此次收購(gòu)價(jià)格不得高于此前“4+7”帶量收購(gòu)試點(diǎn)中標(biāo)價(jià)。若針對(duì)同個(gè)藥品多個(gè)藥企報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)最低企業(yè)直接中標(biāo)，其他企業(yè)依次決議是否接受最低報(bào)價(jià)跟進(jìn)，直至中選企業(yè)滿3家。
這意味著，帶量收購(gòu)擴(kuò)圍后價(jià)格或更低，更意味著不再僅僅是試點(diǎn)城市，全國(guó)都將享用上述藥品的降價(jià)盈利。從首先試點(diǎn)的11地來(lái)看，中選的25個(gè)藥品與試點(diǎn)城市2017年相同藥品的最低收購(gòu)價(jià)比較，中標(biāo)藥平均降價(jià)52%，最高降幅高達(dá)96%。甚至原研肺癌靶向藥吉非替尼（易瑞沙），藥品價(jià)格從此前的2280元，降至547元，起伏高達(dá)56%。
“此次擴(kuò)圍對(duì)前期試點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以改善。”上述人士坦言，此次確認(rèn)的同一種類藥品在保證質(zhì)量的前提下將有多家藥企中標(biāo)，有效避免獨(dú)家中標(biāo)后供應(yīng)量難以保證的問(wèn)題。
以此前規(guī)則獨(dú)家中標(biāo)藥企將至少獲得該地50%商場(chǎng)，但在國(guó)內(nèi)商場(chǎng)龐大的需求量下，一家企業(yè)的供應(yīng)量是無(wú)法悉數(shù)滿意需求的。事實(shí)上，首先跟進(jìn)帶量收購(gòu)的河北省便遇到相關(guān)問(wèn)題。今年6月，河北省藥品會(huì)集收購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布公告稱，國(guó)家安排藥品會(huì)集收購(gòu)和運(yùn)用試點(diǎn)中選企業(yè)中美上海施貴寶制藥有限公司已許諾在該省以國(guó)家藥品會(huì)集收購(gòu)中選價(jià)供應(yīng)福辛普利鈉片（10mg*14片），但該企業(yè)出產(chǎn)能力尚不能滿意河北省收購(gòu)量需求。因而，為確保跟進(jìn)履行國(guó)家藥品會(huì)集收購(gòu)和運(yùn)用試點(diǎn)作業(yè)順利實(shí)施，河北省擬請(qǐng)契合條件的原研藥出產(chǎn)企業(yè)、參比制劑出產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)過(guò)一致性點(diǎn)評(píng)的出產(chǎn)企業(yè)以及滿意該省藥品用量的出產(chǎn)企業(yè)再次招標(biāo)，以保證會(huì)集收購(gòu)中選藥品的供應(yīng)。
鑒于此，帶量收購(gòu)全國(guó)推行將中標(biāo)企業(yè)數(shù)量由此前的獨(dú)家改為多家，即多家中標(biāo)，平分商場(chǎng)。一家企業(yè)獨(dú)家中標(biāo)，份額為需求量的50%，2個(gè)企業(yè)中標(biāo)份額為60%，3個(gè)企業(yè)中標(biāo)份額將多達(dá)70%。收購(gòu)周期也將隨著中標(biāo)企業(yè)數(shù)量有所改變，例如1-2個(gè)企業(yè)中標(biāo)，收購(gòu)周期為1年，但3個(gè)或3個(gè)以上企業(yè)中標(biāo)，履行周期將延長(zhǎng)至2-3年。
“帶量收購(gòu)擴(kuò)圍無(wú)論是履行規(guī)模仍是時(shí)刻均超越商場(chǎng)預(yù)期。”一位商場(chǎng)人士表明，此前商場(chǎng)預(yù)計(jì)帶量收購(gòu)或再度以選擇試點(diǎn)的方式擴(kuò)圍，但目前已確認(rèn)全國(guó)鋪開，大部分觸及藥企或選擇被迫降價(jià)以確保商場(chǎng)份額，不然只能出局。
近日，河南下發(fā)關(guān)于做好2019年度藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)報(bào)價(jià)作業(yè)的告訴，河南省將于8月16日進(jìn)行藥品價(jià)格申報(bào)作業(yè)。告訴指出，除河南省省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)的國(guó)家常用賤價(jià)藥品、婦兒?？品菍＠帯⒓保〒專┚人幤?、基礎(chǔ)輸液外。其他掛網(wǎng)藥品需企業(yè)自主填寫除廣東、福建、重慶以外，各省級(jí)藥品會(huì)集收購(gòu)平臺(tái)（包括河南省）的現(xiàn)行全國(guó)最低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)。
廣西方面，日前廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局下發(fā)告訴，要求安排全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫部分藥品2017年和2018年實(shí)踐收購(gòu)量，并于8月7日前及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，福建、河北、江西、遼寧等地也明確表明全面跟進(jìn)。
在帶量收購(gòu)全國(guó)擴(kuò)圍的背景下，我國(guó)藥品集采進(jìn)入新階段。醫(yī)療器械收購(gòu)或也將帶量收購(gòu)，在很多“組合拳”下，我國(guó)醫(yī)療價(jià)格下降已是大勢(shì)所趨。
